円形脱毛症治療薬、リンデロンの効果と副作用まとめ

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円形脱毛症の治療薬として処方されるリンデロンは、炎症を抑制するステロイドと共に細菌の繁殖を抑える抗生物質も配合している塗り薬です。この外用薬は円形脱毛症に対してどの様な効果を期待できるのでしょうか?具体的な作用機序と副作用のリスクについてご説明します。


(出典:https://www.shionogi.co.jp/med/zaikei/drug_ra/g0l2sg0000007mix-img/rdvg_ku_hi.jpg

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リンデロンとは?

リンデロンは、皮膚の痒みや赤みをとる塗り薬で、皮膚炎や湿疹に対して改善効果を発揮します。厚生労働省に承認されたのは、1970年のことで、以来約半世紀にわたって使用されています。ちなみに、医師の処方が必要となるので、ドラッグストアーなどでは販売されていません。これは、副作用の危険があるステロイドが配合されているからです。


(出典:http://nikibiwonaosu.com/img/rinnderon.jpg

リンデロンの作用機序

リンデロンには、抗炎症作用を示すステロイドのベタメタゾン(Betamethasone)と、殺菌性の抗生物質ゲンタマイシン(Gentamicin)が配合されています。これは、強力な抗炎症作用を発揮する半面、免疫力が低下するので細菌に感染しやすいというステロイドの問題点を、抗生物質の細菌感染を抑制する作用によりカバーするという仕組みです。このために、メリットのみを享受することが出来ます。

なお、リンデロンの円形脱毛症以外の適応症は、蕁麻疹や湿疹、皮膚炎やアトピー性皮膚炎、虫(蚊、ダニなど)刺されやダニ噛まれ、軽度のケロイド症状などです。このように、皮膚のトラブルには幅広く対応していますが、完全にオールマイティーというわけではなく、口唇ヘルペスや水虫、カンジタに対しての効果はありません。


(出典:http://www.daiichisankyo-hc.co.jp/health/symptom/09_shisshin/imgs/index3/img02.jpg

リンデロンの副作用

リンデロンは外用薬であり、基本的には塗った部分に限定的に作用するので、医師の指示に従い利用している限りは副作用の心配はほとんどありません。ただし、利用期間が長期化するとステロイド剤特有の症状が出る場合があります。

具体的には、毛細血管拡張、皮膚の萎縮、赤みやニキビ、皮膚の感染症や過敏症、接触性皮膚炎などです。また、瞼周辺に使用した場合は、眼圧亢進や緑内障などの異常が生じるケースも稀にあります。このために、自己判断による勝手な使用はトラブルを引き起こす危険があるので、医師の指示を守ったうえで利用しなくてはなりません。


(出典:http://nyujisissin.com/img/suteroido.png

円形脱毛症に対してのリンデロンの効果

円形脱毛症は、外的要因から身体を防御するCD8陽性Tリンパ球が誤って自己抗原を攻撃することで髪の毛が抜けてしまう自己免疫疾患の一種で、10円ハゲとも呼ばれている後天性の脱毛症です。直接的な原因は現在でも不明ですが、アレルギーや肉体的ストレス、ウィルスとの関連性が指摘されています。ちなみに、男性の薄毛の代表的な症状のAGAとは異なり、年齢や性別を問わず罹患する可能性があります。

私は19歳、女です。今年3月くらいから円形脱毛症になり1つは5cmほどの大きさであとは1~3cmほどのものが10個ほどです。日に日に大きくなり、増えていくのでこのまま広がり全て抜け落ちてしまうのかと思うととてもショックです。病院にも行っていますが増えていく一方で。

引用:http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q10159792740

一ヶ月前に全頭脱毛症になりました。私は高校一年生の女子です。髪が抜け初めて一週間もかからずに髪の毛はほぼ無くなりました。ショックで毎日泣いてました、こんな頭では学校にも行きたくないと思い何日か休みましたけどさすがに普通科なので行かないといけないと思いニット帽を被って行きました。

引用:http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q12147217002

僕は現在18歳で2年くらい前から円形脱毛症に悩んでいます。10円玉ぐらいの大きさの円形脱毛症が発症して、2、3ヶ月で治ってまた数ヶ月したら新しいのができるっていうのを繰り返しています…

引用:http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q12158249387
このように、10代で発症するケースもあり、精神的に大きなダメージを受けてしまいます。この症状に対しての標準治療は未だ確立されてはいませんが、そんな中でリンデロンは外用薬として処方されるケースが多く見られています。これは、ベタメタゾンには自己免疫反応を抑制する作用があるので、自己抗原に対しての攻撃を鎮静化する効果を期待できるからです。


(出典:http://www.nihonbashi-ms-clinic.com/shinryo/img/usuge/enkei.jpg

リンデロンの体験談

円形脱毛症に対してのリンデロンの効果を知るうえで貴重な参考となるのが、実際に使用した人たちによる体験談です。どのような内容が記されているのでしょうか?早速見ていくことにしましょう。

8月末に 500円だま大の円形脱毛症を発見して大ショック日々ストレスな日々をおくってきましたから。で 9月は リンデロンローションを塗り、少し毛が生えてきたねと言われ 10月に入って、横ばいと言われ フロジンだけになりました。

引用:http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1095480805

15年前から円形脱毛症を繰り返していますが当初皮膚科へかかり液体窒素による頭皮への刺激とリンデロン軟膏をもらいしばらく治 療しました。発毛の促進での治療で次が出来ることへの治療がないので自然放置になってしまい…抜けては生えて来るのを待つといったリズムで過ごしてます。

引用:http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1072634445

私も脱毛症です。多発型で元の量の三分の一か、それ以下まで髪は減ってしまいました。治療をもっと早く始めればよかったと悔やんでいますが、最近やっと脱毛が止まってきました。とはいえ通常よりは抜けますが、一番ひどかった頃の脱毛量よりずっと減りました。浴室の排水溝を見ても差は歴然です。私にはステロイドの飲み薬が合っているようです。「リンデロン」という副腎皮質ホルモン剤です。新たなハゲも出来ていないし、少しづつですが毛も生えてきました。

引用:http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1072634445
三者三様という内容の中で注目すべきは最後の体験談で、リンデロンを内服利用することにより発毛効果が得られた様子が記されています。外用よりも内服療法の方が有効成分を効率的に体内に取り入れられるので、大きな改善効果が得られたとしても不思議ではありません。


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リンデロンの向き不向き

リンデロンは、全ての円形脱毛症に対して効果が期待できるというわけではありません。この節では、向いているケースと適当でない場合とについて、説明していくことにします。

リンデロンの効果を期待できる円形脱毛症

皮膚科学の社団法人日本皮膚科学会は、円形脱毛症の標準治療の確立を念頭に、2,010年に診療ガイドラインを作成しています。様々な治療法を科学的エビデンスに従い推奨度を決定するという内容で、治療の目安として利用されています。この中で、リンデロンなどのステロイドの外用に関しては、全病型の第1選択肢として用いても良いと評価されています。ちなみに、これは以下のような理由によるものです。

境界明瞭な脱毛斑を有する患者54 例で、0.25% desoximetasone クリームと基剤の単純塗布(1日2 回、12 週間)のランダム化比較試験を行い、25%以上の毛髪再生は薬剤塗布群が有意に優れるが、毛髪の完全回復は両群間に有意差はなかったという信頼度
の高い報告がある。

引用:https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/news/1303889150_1.pdf
このようなデータが確認されているために、全ての症状の初期の段階で用いるべき治療法という位置づけとなっています。これは、ランダム化比較試験のデータと共に膨大な診療実績も考慮して決定された判定です。


引用:http://image.healthil.jp/item/image/normal/863762.jpg?time=

リンデロンが向いていない円形脱毛症

一方、リンデロンが向いていない円形脱毛症は、脱毛が頭部全体にまで及ぶ全頭型や、眉毛や体毛まで抜けてしまう汎発型などの難治性の症状です。これは、炎症が発生している毛包の内部にまで浸透させることが難しいためで、軽度の症状以外にはそれほどの効果を期待することは出来ません。これは、次のようなデータが根拠となっています。

全頭型や汎発型患者28 名での、0.05% clobetasol propionate 軟膏 ODT の左右塗り分け試験では、6~14 週後に 8 例(29%)で clobetasolpropionate 外用側に毛髪の回復がみられ,その時点で反対側にも同軟膏 ODT を始めたところ,いったんは 8 例ともに毛髪は完全回復した.しかし,そのうち3 例は試験中に再発し治療前の状態にもどった

引用:https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/news/1303889150_1.pdf
ちなみに、吸収性に優れているフォーム型のステロイド外用剤の場合は、ランダム化比較試験にて中程度の症状に対しての有効性が確認されています。このタイプの塗り薬は海外で実用化されているので、国内での取り扱いがスタートする可能性もあります。ただし、現時点では改善効果が見込めるのは早期の症状のみという状況です。


(出典:http://mouhatu.yp-japan.jp/mouhatu/wp-content/uploads/2015/11/o0800038312277613864.jpg

まとめ

円形脱毛症に対しての治療は、軽度の症状に対してはステロイド局所注射、難治性の症状に対しては局所免疫療法が主流です。このために、リンデロンなどのステロイド外用療法により効き目がなかったという場合でも、それほど心配する必要はありません。副作用の危険が少ないということで、真っ先に選択されやすい治療法ですが、最も効果を発揮するというわけではないからです。

また、途中でも述べたようにクリニックによっては内服療法を選択するケースもあり、外用一辺倒というわけではありません。これは、円形脱毛症には症状に合わせた対処療法がおこなわれているからで、その人に合わせたより良い治療法が選択されることになります。

このために、円形脱毛症を発見した場合は、すぐに医師に診てもらうようにするのが適当です。自然に治ることもありますが、深刻な症状にまで発展してしまうケースもあるので、早い段階で適切な対処が身を守る一番の手立てだからです。早期の段階であればリンデロンにより治癒する可能性も高くなり、早い段階で安全に改善することを期待できます。

ちなみに、円形脱毛症の治療は健康保険が適用されるので、費用についてはそれほど高くなることはありません。このために、金銭面でも不安を感じることはないので、まずは医療機関に足を運ぶようにしましょう。

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